【编者按】

在新会区中医院外科一区，有这样一个手术团队。他们应用多种手术方式治疗肝肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、结肠肿瘤……有“定时炸弹”之称的肿瘤类疾病，屡建奇功，被群众雅称为“拆弹部队”。

他们秉承“大医精诚”的精神，积极开展更利于治疗恢复的微创方式治疗。常规应用腹腔镜等微创方式开展胃肠外科手术、肝胆手术、甲状腺手术、乳腺手术等各类普外科手术，擅长腹部外科、甲乳疝外科、创伤外科的诊疗。

下面，我们来看看“拆弹部队”关于一例患有直肠癌+升结肠癌的治疗病例。

近日，新会区中医院外科一区普外科团队为一名“结肠直肠双发癌”的患者施行肿瘤根治手术。手术采用腹腔镜微创操作一次完成，达到了同期“右半结肠癌、直肠癌根治术”的效果，手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快，患者术后恢复良好，获得患者的好评。

原来，这位患者徐伯，近一个月来，常出现大便困难，排便次数减少，不能顺畅排便，间有血便。通过肠镜检查发现，徐伯直肠距肛门7厘米处见一菜花状环形肿瘤浸润肠壁，这是直肠癌的典型特征，表面溃烂、渗血，触之易出血，肠腔狭窄！另外，升结肠肝曲亦同时发现了一个菜花状环形肿瘤！经行病理检查，徐伯的病因找到了——直肠中分化腺癌，升结肠中分化腺癌。

为解决这个“双重肿瘤”，徐伯收治到外科一区，经专科主任林永俭检查发现，徐伯的病情并不简单！同一患者多原发癌在临床上非常罕见，而且因为多处肿瘤，该手术需切除的结肠范围较大，往往需要经受比常规手术更大的切口以及更严重的创伤，手术难度大且风险成倍升高！林主任结合徐伯的问题，定制根治性切除肿瘤的同时，尽可能多地保留结肠肠管，使肠道功能得到保留的手术方案。

为了降低徐伯的手术风险，林主任带领团队给徐伯进行了全面术前评估，最终决定采用微创手术，以腹腔镜行右半结肠癌、直肠癌根治术。

手术当天，林主任带领手术团队在患者的腹壁上开了五个钥匙孔大小的通道，同时进行了腹腔镜下直肠癌和结肠癌的根治切除手术，规范地清扫了淋巴结。手术非常顺利，出血不足10毫升，完美保留了患者的肛门，保证了患者的“原装生活”。微创腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快，在术后的第三天，徐伯已经可以下床活动了！

【医生提醒】

林永俭主任表示，徐伯的情况在临床上的发病率是极低的，庆幸的是发现及时，一次腹腔镜下微创手术便将两处肿瘤同时切除根治。所以对于肠道的检查一定要及时，预防结直肠癌要注意这两点：

一、结直肠癌高危因素主要是：吃太好、动太少！因此改善饮食习惯、适当运动、戒除不良嗜好、减肥等非常重要。

坚持适当的体育锻炼，避免肥胖；

健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；

戒烟戒酒，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

二、早期筛查、早期诊断及早期治疗在预防肿瘤方面至关重要。

筛查结直肠癌最有效的手段是肠镜检查，结直肠癌筛查应从40岁开始，如果出现便血、排便习惯改变及体重减轻等情况要及时就医，进行肠镜检查，第一时间进行诊治。