近日，新会区中医院骨二科医疗团队采用微创方法为一名跟骨骨折的患者施行了手术治疗，取得了良好的治疗效果，免除了患者较长的手术切口和可能出现的并发症，这是区中医院骨伤科开展医疗技术创新和追求精益求精的最好体现。

【病例治疗经过】

今年8月13日上午，林师傅在工作时不慎跌倒摔伤导致右跟骨粉碎性骨折，来到区中医院骨二科住院治疗。经骨二科关节专科主任童新延副主任医师以及主管医生杨意平医师等骨科团队结合患者伤情，进行了详细分析讨论后。考虑传统开放手术损伤大，且患者患肢处于肿胀急性期，术后伤口皮肤坏死几率较大。鉴于此，为了让患者有更好的治疗方法，骨二科团队结合患者伤情研究制订为患者行右跟骨骨折闭合复位微创手术治疗方案。

经患者及家属同意后，当天下午，骨二科团队以微创的方法为林师傅施行了手术。手术经过1小时左右顺利完成，而且术中出血量少，跟骨复位良好，手术效果理想，在患者的脚后跟只开了5个“小孔”，又快又好地解决了问题。

由于手术及时，林师傅足跟部压迫皮肤的情况，术后马上就得到了缓解，伤口皮肤情况完好，无皮瓣坏死并发症，且患肢功能恢复良好，术后第三天办理出院。出院时，林师傅和他的家属都对骨二科团队的精湛技术赞口不绝、十分满意。

区中医院骨二科致力研究关节镜等微创方法治疗关节疾病，特别在运用关节镜治疗踝关节、膝关节、肩关节等关节疾病积累了微创治疗的丰富经验。今次在林师傅跟骨骨折治疗上运用微创方法，不仅能够减少皮瓣坏死率，而且缩短住院时间，同时减少医疗费用，为广大患者带来实惠。

新会区中医院骨二科咨询电话：6621170

【小知识】

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，近75%的跟骨骨折为关节内骨折，因累及距下关节而影响了足部功能的恢复。目前多采用 “L”形切口切开解剖复位骨折、恢复跟骨解剖形态和跟距关节匹配的常规做法，能获得良好临床疗效，可降低距下关节创伤性关节炎等并发症的发生，从而避免需要再次行距下关节融合术来恢复关节功能的情况。然而，由于跟骨外侧面的皮肤薄且脆弱，因此传统切开复位内固定术后常容易出现程度不一，甚至是严重的切口并发症，有些还并发慢性跟骨骨髓炎，严重影响临床疗效，长期以来都是创伤骨科医生不得不面对的一个重大难题。

【温馨提示】

如不慎跌倒摔伤足跟部，都建议到医院就诊，必要时行X线检查以明确有无骨折发生。急性期24小时内可将足跟部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，6小时一次，可收缩血管，消肿止痛。72小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。

虽然微创手术损伤小，术后足跟部皮瓣坏死几率少，术后恢复快等优点，但是并不是所有跟骨骨折都适合微创手术治疗。对于严重的跟骨粉碎性骨折，关节面粉碎，且骨折块移位较大时，传统切开复位内固定治疗跟骨骨折仍然是更为有效的治疗方法。