便秘，现已经成为困扰大部分当代人日常生活的问题之一，随着人们饮食结构和生活方式的改变，其发病率也在逐年上升，很多时候人们可以通过生活作息、饮食、情绪、运动甚至药物等调节改善便秘的问题，但是，仍有部分人无论怎么控制饮食、吃药都还是反复便秘的，这时候，就需要警惕是否存在出口梗阻型便秘了。

肛门总是有一种“不翔”感觉，这种感觉很可能就是肛门“出口梗阻型便秘”所致，那么，什么是出口梗阻型便秘呢？由新会中医院肛肠科医生告诉你：

【什么是出口梗阻型便秘】

出口梗阻型便秘又称直肠型便秘或盆底肌功能不良，是指排便出口附近组织、器官的改变，导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征。通常可以分为三型：直肠无力型或称弛缓型、痉挛型、肠外梗阻型，三种类型可单独发病，也可同时发病；常见直肠黏膜脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌综合征等。

【常见症状】

直肠前突

便意频繁而排出困难、费力或排便不尽感，排便时肛门和会阴部有坠胀感，部分患者须在肛门周围加压帮助排便，或将手指伸入阴道以阻挡直肠前壁凸出，甚至用手指伸入直肠内抠出粪块，少数患者有便血或肛门直肠疼痛或排尿困难的现象。

直肠脱垂

排便困难，排便不尽感，肛门堵塞感，越用力阻塞感越重，常需用手指插入肛门把下垂的直肠黏膜推回去协助排便。排便时下腹与骶部疼痛，偶有血便或黏液便，晚期阴部神经受损，可有部分失禁。多数人有长期便秘史，排便需数小时，直肠内脱垂患者常因直肠不脱出肛门外，早期不易被发现，常延误诊断。

盆底痉挛综合征

有便意和会阴胀满感，但排出却十分困难，即使是软便也不易排出，排便时间长，排便时肛痛，常有肛门张不开的感觉。

内括约肌失弛缓症

无痛性排便困难是其主要表现。排便费力、粪便干结，虽用尽全身的力气，排出的大便形状仍细窄、量少。排粪时间延长却不能排空，患者常有用手挤压下腹部或取蹲位的习惯，甚至用手助排便。

【遇到以上这种情况，该怎么治疗呢？】

1、一般性治疗：高纤维素饮食、适当增加体育活动，对增进肠道功能、促进通畅排便均有一定作用。

2、药物治疗：服用缓泻剂、灌肠、水疗治疗等方法也可起到缓解症状的作用，但对于严重的顽固性出口梗阻型便秘治疗效果有限。

3、生物反馈治疗：生物反馈主要用于治疗肛门括约肌失协调和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的功能性出口梗阻型便秘，经过正规的生物反馈治疗，有效率可达70%以上。

4、外科治疗：反复保守治疗无效或效果不佳时，可考虑采用手术治疗手段，而且有时并不局限于单一术式的选择，而应根据患者的实际情况综合治疗。

下面，看看这个病例

58岁的区女士，反复肛门肿物外突10多年，伴有肛门坠胀疼痛、腹痛、排便不尽感及尿频尿急尿痛等不适，并有排便时间较长、困难及肛门收缩无力的现象。区女士经多家医疗机构的诊治均未能有效解决问题，痛苦不堪。后来到新会区中医院就诊医治，经医院医生检查诊断为I度直肠外脱垂，收治到肛肠科住院治疗。经肛肠科医生团队讨论，决定给区女士行经肛门部分直肠切除+肛门紧缩成型术，这种手术方式在本地区较为前沿。区女士的手术非常成功，现术后恢良好。

直肠脱垂型梗阻便秘的患者， 除了经肛门直肠切除术，常选用的治疗术式还有：经肛门行直肠黏膜吻合器部分/全切除术、胶圈套扎术、硬化剂注射、经腹手术等。

【专家提醒】

新会中医院肛肠科专家提醒：患上肛肠疾病切忌炜疾忌医，有的肛肠疾病长时间不治疗很容易诱发多种肛肠疾病集于一身的情况出现，这将会严重伤害患者身体健康和影响患者正常的生活。因此，在生活中若是发现自己患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候，一定要及时到专业的肛肠专科进行检查和治疗。

【新会区中医院肛肠科】

新会区中医院肛肠科在临床中总结出一套成熟的中西医结合治疗便秘的方法，针对不同病因采用个体化综合治疗，除一般的西药治疗外，还有辨证使用中药治疗、手术治疗等，避免长期使用西药引起药物依赖、肠道黑色素病变等并发症，特别是运用中医特色治疗项目，如耳穴压豆、腹部穴位敷贴、热奄包、雷火灸等，能较好解决便秘患者的痛苦。

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