一、临床技能操作带教的目的

　　1、规范实习生的操作程序和正确手法。

　　2、加强临床操作的无菌观念。

　　3、强化带教老师的带教意识。

　　二、参加临床技能操作带教的人员

　　1、科主任、带教医师 。

　　2、各层次各专业实习生6—8人。

　　3、如举行示范性临床技能操作带教，则包括科室全体带教老师，参加评估人员以及其它科室学习人员。

　　三、临床技能操作带教的时间

　　30—45分钟

　　四、临床技能操作带教的程序

　　(一)临床技能操作带教的教学准备

　　1、根据教学大纲预先选好病例(以病人病情较为稳定者为佳)，并做好病人的思想工作，争取病人的配合，提前一天通知相关人员做好准备。

　　2、主管实习生先到床边询问病情，掌握病人当前的病情和基本的生命体征。

　　3、带教老师应预先熟悉病情，全面掌握操作规程以及将进行操作部位的情况。

　　4、主管实习生应预先检查操作所需器械、药品、药物、溶液等是否齐备。

　　(二)临床技能操作带教的过程

　　1、带教老师宣布操作带教开始，明确操作的目的和意义，引导学生了解临床操作的适应症、禁忌症以及操作步骤，并对操作过程可能出现的问题有所预见。

　　2、带教老师指导学生按无菌要求准备器械，拿取药品药物、倒取溶液、准备垃圾桶等，并将操作所需的物品按条理摆放治疗车上，然后一同到床边观察操作部位。

　　3、操作过程以学生为主操作，或者老师和学生共同完成操作，操作过程中老师放手不放眼，及时发现和纠正学生的错误，如操作不顺利，对病人造成损伤或情绪波动，带教老师要及时补救。

　　4、学生需按规程操作，操作部位定位准确，手法基本规范，无菌观念强，能预见和处理各种并发症和特殊情况。

　　5、强调爱伤观念，操作完毕后应细心安置病人，并告知注意事项。对器械和医疗废物处理应符合卫生和环保要求。

　　6、带教老师进行归纳总结，总结和评讲学生在操作过程中的优缺点，使学生可以吸取经验教训。

　　五、临床技能操作带教的注意事项

　　1、指导操作目的明确，符合教学大纲要求。

　　2、操作前讨论，操作中指导、操作后小结三个环节缺一不可。

　　3、操作过程中严格要求无菌观念，操作过程规范，手法正确。

　　4、带教老师带教意识和带教方法正确，对学生的错误操作和手法要及时纠正，对学生将发生的失误可用身体语言阻止发生，对于出现的不良影响及时补救，切忌大声呵斥学生，或频繁提示学生。

　　5、带教老师为人师表，教态端庄，体恤病人，注意医德医风教育。

　　6、各科室应定期组织临床技能示范操作，不断规范带教行为。

　　7、学院领导、教学办、医教科不定期抽查各科的指导操作。

新会中医院