(一)肾衰竭患者须知: 早透析的重要性:早透析实际上是相对于晚透析而言的,是指在透析的合适时机开始透析,而不应该在全身并发症都出现后才被迫开始透析。早透析是对尿毒症积极的、主动的、及时的治疗,可以提高生活质量,减少透析后不良反应的发生,最终节省透析后的治疗费用。 (二)晚透析的危害: 晚透析是在尿毒症的全身症状非常明显,不透析将危及生命的情况下被迫开始的透析,它有百害而无一利: 1. 增加了治疗的难度和费用; 2. 全身脏器损害明显; 3. 透析后并发症增多且严重; 4. 透析后生活质量相对较差,生存时间较早透析者短; 5. 原有肾脏功能损耗殆尽; 6. 无法根据自己的具体条件主动选择合适自己的透析方式。 (三)慢性肾功能衰竭透析指证: 1.存在紧急透析的情况(如:高钾血症,>=6.5mmol/L;严重酸中毒,TCO2<=13mmol/L,pH<=7.2;急性充血性左心衰;急性肺水肿等) 2.肌酐清除率<10ml/min; 3.Scr>707mmol/L; 4.尿毒症症状明显; 5.糖尿病患者,肌酐清除率<15ml/min可考虑进入维持性透析; 6.并发其他疾病,尤其是严重感染、创伤等,或者有严重合并症(如营养不良、心血管并发症)的患者,宜提早进入透析。 (四)尿红细胞位相检查须知: 不饮水憋尿3-4小时,留新鲜尿化验。最好为清晨第一次尿。 (五)24小时尿蛋白定量检查须知: 早7点排尿弃去,以后所有的小便均留在事先准备好的尿桶内,至次日早7点的尿亦留在尿桶内,为24小时尿。用量杯准确测量尿桶内的尿量,并记录。摇匀尿桶内尿后取20ml送检。
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