【什么是压力性损伤】

发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗设备有关的损伤。表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。剧烈和（或）持续存在的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、 营养、灌注、合并症和软组织情况的影响。

【压力性损伤的分期与临床表现】
1期：局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到的皮肤改变更先出现。
2期：伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。
3期：全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。可能会出现潜行或窦道。
4期：全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行。
不可分期：全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。
深部组织损伤：完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白，深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。
粘膜压力性损伤：由于使用医疗器械导致相应部位黏膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组织的解剖特点，这一类损伤无法进行分期。
器械相关性压力性损伤：是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与器械形状一致。

【压力性损伤的易发部位】

压力性损伤最常见的地方是无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。典型的发生部位为骶尾部、足跟、坐骨结节及外踝，枕骨也比较常见。

【压力性损伤的易发人群】

压力性损伤的发生是多种因素共同作用的结果。凡是存在活动能力、移动能力减退或丧失；组织耐受性降低的患者都是压力性损伤的高危人群，例如：脊髓损伤患者、老年卧床患者、ICU患者、营养不良患者、严重认知功能障碍的患者等。

【如何预防压力性损伤】
一、日常生活护理做好“五勤”
1.勤翻身换位；每隔2小时变换换位一次，床头抬高30以下°，背部放一软枕，上侧腿略向前方屈曲下侧腿微曲，两膝之间，垫一软枕。可使用身体减压工具，例如：气垫床、翻身枕、减压垫等。半卧位或坐位时间缩短在30分钟内，并防止身体下滑。
2.勤擦洗身体，用温水和温和的香皂（避免使用碱性皂液）来洗澡，大小便后，尽快清洁皮肤，使用干爽舒适纸尿裤，保持皮肤干燥。
3.勤整理床褥，保持床褥清洁、干燥、平整、没有碎屑。
4.勤检查皮肤，每天早晚各检查全身皮肤一次，枕后、肩胛部、骶尾部、左右髋部、肘部、膝部、足跟等骨隆突处都要仔细观察。
5.勤更换洗衣物。

二、增进营养
1、需要平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物（米、面等），蛋白质（肉、奶、蛋等），脂肪（油），维生素（各类蔬菜等）。以促进机体的康复和保持我们皮肤的健康。健康的皮肤具有更强的对抗有害因素的能力。
2、如果不能进普通饮食，要与医生商量使用营养补足剂。